遗尿医案

基本信息

• 患者姓名：贾某
• 性别：女
• 年龄：8岁
• 就诊日期：1992年4月21日

主诉

• 主因遗尿5年，夜尿2~3次，入睡后唤之不醒，尿后方醒。

现病史

• 曾服用“缩泉丸”，治疗未见疗效。
• 现主症：尿床，夜2~3次，饮食二便正常。
• 面色微黄欠泽，精神欠佳，咽部稍红，扁桃体I度肿大，肺听诊未见异常。
• 舌红苔白，脉细数。
• 血常规：白细胞4.6×10⁹/L, 中性0.64，淋巴0.36。
• 尿常规、便常规未见异常。

诊断

• 西医：神经性尿床
• 中医：遗尿（心热下移小肠）

治疗方案