尿蛋白增高+肾功能异常+脾肾亏虚

患者34岁女性，双下肢浮肿反复发作2年余。主症为双下肢浮肿、腰酸痛、小便泡沫多、夜尿频、大便干。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为脾肾亏虚、湿热内蕴证。体征包括咽红、扁桃体Ⅱ度肿大、尿蛋白(++)、隐血(+)、红细胞计数升高。二诊见舌苔腻罩黄，脉濡数，诊断为脾肾亏虚、湿浊内蕴。三诊舌质澹红，苔薄白腻，脉沉细。四诊舌薄白舌黯有紫气，脉细。五诊舌澹红，苔白略腻，脉沉细，尿蛋白(+++)，隐血(++)，红细胞计数升高。诊断为脾肾亏虚、浊瘀内阻。

女性，49岁，腰痠痛反复发作6年，加重15天。腰痠痛，双下肢水肿，夜尿频多，尿色淡黄，尿中有泡沫。舌质黯红，苔黄，脉沉。中医诊断为腰痛，证属脾肾亏虚兼湿浊血瘀。尿常规示隐血(++)，尿蛋白(+++)，镜检红细胞17.6个/HP，24h尿蛋白定量2200mg/24h，尿微量白蛋白103.4μg/L，肾功能正常，肾彩超示双肾囊肿。