崩漏+心烦+月经紊乱

23岁 月经紊乱5年 阴道流血30余天 色黯夹块 小腹隐痛 心烦失眠 面色潮红 舌边尖红 苔薄黄腻 脉细滑数 肝肾阴虚 相火偏旺 迫血妄行

患者女性，47岁。月经周期紊乱，病程1年。主症为月经量多或少，经色紫暗，有血块，伴面色淡白，气短倦怠，小腹胀刺痛，不喜揉按，乳房胀痛，心烦易怒。舌暗淡、边有瘀斑，脉沉弦细。子宫内膜增厚，血红蛋白低。中医诊断为崩漏，证属气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。病因病机为气滞血瘀，瘀血内停，新血不生。望诊见面色淡白，舌暗淡有瘀斑。闻诊未提及。问诊见月经异常、小腹痛、乳房胀痛、情绪烦躁。切诊见脉沉弦细。

患者39岁，女性。月经紊乱，淋漓不止4年，量多，色澹或深紫，夹血块，周期不规律。脉迟而缓，尺无力，舌正无苔。冲任损伤，久则成漏。气阴两伤，气滞血瘀。主诉为月经异常，病程4年。舌正无苔，脉迟而缓。病机为冲任损伤，气滞血瘀。

患者39岁，女性，月经紊乱淋漓不止4年，量多色澹或深紫，夹血块，周期不规则。伴随小腹坠胀、腰酸，无腹痛。脉迟而缓，尺无力，舌正无苔。中医诊断为冲任损伤，久则成漏。病机为冲任受损，气血失调。四诊见舌正无苔，脉迟而缓，寸尺俱沉，两关微弦，左关迟缓，右关沉弦，左沉迟，右沉弦细。问诊见月经异常，伴随头晕、腰酸、睡眠不安。

16岁，月经紊乱2年，体瘦如柴，面白如纸，唇澹无泽，肾阴亏虚，崩漏，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，口干不欲饮，舌红，脉沉弦细数

患者23岁，已婚，农民。主诉月经紊乱5年，阴道流血30余天。症状包括阴道流血时多时少，色黯挟块，小腹隐痛，性欲亢进，心烦失眠，面色潮红。舌边尖红，苔薄黄腻，脉细滑数。中医诊断为肝肾阴虚，相火偏旺，迫血妄行。病机为阴血耗损，虚火妄动，热迫血行。

48岁 月经周期紊乱 量多八个月 经期腹痛 血色鲜红有块 头晕目涩 五心烦热 心悸失眠 口干恶心 腰膝酸软 舌质黯淡苔薄黄 脉弦细 肝肾阴虚 肝郁化热 崩漏 经断前后诸证 肾气渐衰 肾精不足 阴血虚损 肝失所养

患者年龄23岁，主要症状为月经紊乱5年，阴道流血30余天，色暗夹块，小腹隐痛，心烦失眠。中医病名为崩漏，证型为肝肾阴虚，相火偏旺，迫血妄行。舌边尖红，苔薄黄腻，脉细滑数。