医案整理
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 年龄：48岁
- 主要症状：月经周期紊乱，量多八个月，近一月加重，血色鲜红有块，经期腹痛。每次出血持续近半月，用纸4-10包。伴头晕目涩、五心烦热，心悸失眠，口干恶心，腰膝酸软等症。
既往治疗
- 诊断：子宫内膜增殖症
- 治疗效果：经多种中西药治疗效果不显
入院情况
- 入院时间：未具体说明
- 阴道出血情况：半月将净，用纸10包
- 血色素：5克%
- 舌象：质黯淡苔薄黄
- 脉象：弦细
辨证分析
- 证型：肝肾阴虚，肝郁化热之崩漏，经断前后诸证
- 病因：患者将届断经之年，肾气渐衰，肾精不足，加之长期失血，阴血虚损，肾精愈亏，肝失所养，致肝肾阴虚