崩漏+脾肾两虚+冲任不固

女，44岁，月经量多，行经日久，心慌气短，身倦乏力，腰酸腿软，易出虚汗，睡眠较差，血红蛋白90g/L。功能性子宫出血。心脾不足，冲任不固。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。问诊见月经异常，病史半年，情绪诱因。脉象细弱。

患者30岁，女性，主诉月经量多，淋漓不净年余。月经紊乱14个月，病程较长。中医病名崩漏，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，血失统藏，冲任不固。面色萎黄，舌澹暗，苔薄白，脉沉细无力。精神欠佳，头晕乏力，心慌寐欠安，肢体酸困，纳差。基础体温单相，血红蛋白90g/L。

19岁女性，月经不调、经量过多5年余，周期7~10日，量多，少腹痛胀。头晕心悸，面色皖白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。舌苔澹黄腻，脉象细数。中医诊断为崩漏，证型为脾肾两虚，冲任不固。病因病机为素体先天不足，肾气虚弱，经期努力伤气，冲任调节失常。

19岁女性，月经不调、经量过多5年余，月经初潮14岁，周期7~10日，量多，伴有少腹痛胀。近3年大出血3次，曾行刮宫及人工周期治疗。现症头晕心悸，面色皖白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。舌苔澹黄腻，脉象细数。诊断崩漏，证型脾肾两虚，冲任不固。

女，50岁，月经周期紊乱，经量特多，色暗红，伴头晕、心慌、气短、肢软乏力。舌质澹，舌苔黄，舌边有齿印，脉弦软。诊断为崩漏，证属气虚血脱，冲任不固。二诊后经量大减，仍头晕、肢软乏力、纳食差。三诊经量续减，仍未净。四诊阴道出血止，现头晕、面肿、下肢乏力。舌质澹，舌苔薄白，脉沉弦软。诊断为脾肾两虚，治宜补脾益肾善后。

患者25岁，女性，主诉阴道淋漓出血17天，经色正常，净后3天复见出血，量少色褐。舌中剥尖刺，脉细弦。辨证为劳伤心脾，冲任不固。二诊见舌薄腻、边尖刺，脉细弦。三诊主诉月经周期异常，阴道再次出血，小便频数，舌根黄腻、中剥边尖刺，脉细弦。辨证为脾肾两虚。四诊主诉月经延期，感受外邪，舌薄白、边尖刺，脉细微浮。辨证为外感风热，兼顾冲任。

患者14岁，女性，月经失调2年，阴道不规则出血2月余。面色萎黄，腰酸疲乏，手足不温。舌淡有齿痕、苔薄白，脉细弱。诊断为崩漏，证属脾肾两虚。舌偏红、苔薄黄，有口干、便秘，显阴虚化热之相。脉细。

患者年龄41岁，女性。主诉月经期劳累过度，经血下注不止。中医病名血崩，证型素体羸弱，劳伤冲任，血虚气耗，气不摄血。面色萎黄，舌淡，脉细弱。问诊提示素体羸弱，劳累过度。切诊脉象细弱。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

患者年龄28岁，女性。主诉月经淋漓不尽4个月。主要症状包括血色深红、质稠量少、夹血块，伴烦热口渴、便秘、尿黄、面色潮红。中医病名崩漏，证型肝瘀化热，病因病机为肝经郁热，热扰血海。望诊面色潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括月经异常、烦热、口渴、便秘、尿黄。切诊脉象未提及。

患者月经紊乱半年余，经行11天未净，量多色红夹血块。面色略苍白，形体肥胖，舌澹而嫩，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚，冲任不固。四诊显示舌澹紫，脉细缓，脉沉细，舌淡紫，苔薄白。病程半年，崩漏日久，有离经之血留瘀，气虚血瘀夹痰，痰瘀搏结。

张妇，41岁。阴道流血60余天，量少色澹，神疲乏力，少气懒言，小腹坠胀，腰痛膝软。舌澹胖，苔薄白，脉沉细，面色苍白。病位在脾肾，证属脾不统血，肾失封藏。诊断为漏证，脾肾两虚，冲任不固证。

女，28岁。月经量多，淋漓不净1个月。经量时多时少，色暗发黏，小腹胀痛，乏力头晕，腰痛如折。舌澹暗，苔白，脉细滑。中医病名：崩漏。证型：脾肾不足，血虚肝旺，冲任不固。病因病机：脾肾两虚，血虚肝旺。望诊：舌澹暗。闻诊：未提及。问诊：月经量多，淋漓不净，小腹胀痛，乏力头晕，腰痛。切诊：脉细滑。

患者年龄16岁，主诉月经紊乱2年，经期、经量不易控制，伴心慌、纳差、口中乏味、便溏、头痛。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚。病程长，经期劳累诱发，脾肾两虚为病机。