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杨某某医案
一诊
患者信息
:杨某某,女,14岁。
初诊日期
:2018年4月30日。
主诉
:月经失调2年,阴道不规则出血2月余。
病史
:10岁半初潮,初潮后月经周期即欠规则,2月9日转经量多,淋漓至今未净。一直外院中药调治,但效果不明显。近1周来量多,日换4~5次卫生巾,色鲜红或黯红,无明显腹痛及血块。
体征
:面色萎黄,腰酸疲乏,手足不温。
舌象
:舌淡有齿痕、苔薄白。
脉象
:脉细弱。
诊断
:崩漏(脾肾两虚)。
治疗方案
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医案摘要
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崩漏
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脾肾两虚
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阴虚化热
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肾气不足
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冲任不固
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