患者40岁,男性,右足关节痛10余年,头晕、腰痛半年余。右足大趾关节疼痛,时有发作,全身关节肌肉烧灼样疼痛,头晕头痛,食欲减退,两肾区叩击痛,四肢关节肌肉触痛,右足关节肿痛。舌质澹,苔薄黄腻,脉沉弦。辨证为禀赋不足,宿食化生湿热,壅遏三焦,流注关节。尿酸507μmol/L,肌酐356μmol/L,尿蛋白+++,诊断为痛风性肾病,慢性肾功能不全。
痛风性肾病慢性肾功能不全肾虚肝旺
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患者48岁,男性。腰痛间作17年,恶心5月余,足痛、夜尿多2月。面色萎黄,舌质澹,苔黄厚腻,脉滑数。两肾区有叩击痛,腹部泌尿点有压痛,两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+,尿素氮升高,肌酐升高,尿酸升高,B超示双肾多发性结石,左肾结石15mm×13mm,肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结,阻塞尿系,久病肾气虚衰,湿浊流注关节。
慢性肾功能不全痛风石淋梗阻性肾病
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