左肩痛

患者男性，32岁。主诉阵发性心前区刺痛2个月。面色灰白，舌质红，苔白薄，脉滑数不齐。心前区火烧样灼热疼痛、胸憋、气短，无发热出汗，无咳嗽咳痰，无神志模糊，无恶心呕吐。中医诊断心血性刺痛、心滞留热。病因病机为清浊生华不良，恶血增多入心，阻碍心赫依血、神经运行，治疗延迟或不彻底致热势陈旧。

患者左半身偏瘫，走路不稳，臂抬无力，时有癫痫发作，血压偏高，身体胖，头眩，舌暗苔薄白，脉弦。二诊见口臭，嗜睡，便溏，舌暗澹，苔黄白滑腻，脉弦细。三诊见口微苦，嗜睡稍改善，便初干后溏，左肩痛，身倦，左手发抖，舌澹红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。五诊见四末发凉，舌澹红，苔薄润，脉沉弦。六诊见舌澹暗，苔薄白，脉沉弦细。七诊见舌红少苔，左白稍厚，有齿痕，脉弦细。八诊见舌有裂纹，右畔偏红，苔白，脉沉细。

患者女性，49岁。左肩疼痛半月，上臂不能上举，生活不能自理。肩部无红肿，周围组织压痛，左上肢外展60°，内收受限，穿衣取物困难。左肩关节周围炎。舌象未见描述，脉象未见描述。