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乔某医案
一诊
就诊日期
:2012年1月5日
现病史
:去年车祸,右脑损伤,手术后功能得到恢复,遗留左半身偏瘫,走路不稳,臂抬起无力,末梢神经敏感尚好,时有癫痫发作,服抗癫痫药物,身体胖,偶有头不适,头眩(保留引流条),血压偏高,服倍他乐克控制尚可。
舌象
:舌暗苔薄白。
脉象
:脉弦。
治疗方案
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医案摘要
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脑损伤后遗症
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左半身偏瘫
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癫痫发作
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舌暗
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脉弦
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便溏
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身倦
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左肩痛
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四末发凉
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舌淡红
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脉沉弦
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