巨脾

男，45岁，头晕胀、神疲乏力、纳差、巨脾、下肢浮肿，病程未明确。面色少华，舌澹苔薄白腻，脉细。白细胞总数2.0×10°/L，红细胞总数1.17×10°/L，血红蛋白4.8g/L。病因病机属脾肾两虚，热毒内盛。

男，54岁，混合性肝硬化，腹水，乏力，黄疸，腹胀，牙龈出血，皮肤巩膜轻度黄染，脾区微隆起，脾脏明显可及，肝浊音界缩小，腹部移动性浊音阳性，口唇粘膜紫血色痕迹，舌象未提，脉象未提，邪毒郁里，久而化热，病毒、湿热、情志、酒食损伤肝脾肾，气血津液运行不畅，痰瘀互结。

患者48岁女性，主要症状包括低热、乏力、活动后喘促、腹胀、脘痞胀满、盗汗、五心烦热、纳差、大便干、小便量少。中医病名为原发性骨髓纤维化，证型为阴虚、气滞水停血瘀。舌质黯，苔黄白相间微腻，舌下络脉迂曲，脉弦细滑。肝肿大，巨脾，质硬，压痛（±）。实验室检查提示重度贫血、白细胞升高、血小板增多，胸部CT示心脏增大、心包积液、右侧胸腔积液、肾脏受压。