强直性嵴椎炎

患者年龄40岁，女性。主诉强直性嵴椎炎3年余，腰背僵硬疼痛，双髋关节疼痛，翻身、行走困难。舌质暗澹，苔白腻，脉细弦。4字试验阳性，HLAB27阳性，血沉54mm/h，X光示双侧骶髂关节骨质疏松，关节面模煳变窄，有虫蚀样破坏。辨证气阴两虚，寒湿阻络。

18岁男性，腰髋及右膝关节痛半年，加重一个月。腰髋关节疼痛，腰部僵硬，活动受限，右膝关节肿胀，阴雨天及受凉后加重。舌黄，脉滑数。右膝关节肿胀，浮髌试验阳性，局部发热。血沉升高，类风湿因子阴性，骶髂关节X线片符合强直性嵴柱炎改变。诊断为强直性嵴椎炎（骨痹），证属肾虚邪侵，气滞血瘀，化热蕴毒。