彻夜不眠

患者42岁，女性。主诉抑郁不欢、形体消瘦、面容憔悴、精神不振、喜静恶动、羞怯畏人、胸闷纳呆。病程较长，自62年起病。舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断为肝气郁结，病因病机为情怀不畅，抑郁寡欢，肝气郁结，木失条达，木土不调，胃失和降，气郁痰涎上壅。

患者大渴大汗，能食妄言，面赤足冷，彻夜不眠。脉弦洪豁大，右手尤甚。证属温病，真阴素亏，久伤思虑，心阳外越，内风鸱张。舌象未提，面色赤，声音亢奋，病程未明。

张某，女，49岁。烘热汗出，手足心热，眼睛干涩疼痛，情绪不稳，精神紧张，疑心重，彻夜不眠，夜间耳鸣，白天头身跳动。舌红，苔薄白，脉细数。阴虚，心肾不交。

五十一岁男性，恶寒发热，不思饮食，病程半月。面容惨白，双目无神，舌心黑而干燥，脉沉而细微。寒湿不化，元气不收。

周某，女，31岁。主诉精神分裂症3年，自言自语，哭笑无常，行为怪异，大便秘结，彻夜不眠。舌红苔黄腻，脉弦细数。辨证为阳狂，属火盛阳越，神无所归。

患者48岁，女性。月经周期紊乱，量少质稀，心悸怔忡，气短神疲，自汗乏力，彻夜不眠，精神恍惚，悲伤欲哭，口干。舌红偏澹，苔薄。脉细数。诊断为围绝经期综合征。辨证为气阴两伤，心神不宁。病机为阴虚阳亢，肝肾阴分暗耗，虚火上炎，扰乱心神，心失所养，肺津虚无以润燥。

患者年龄24岁，男性。主诉大便不爽，便中带脓血。病程一个月。中医病名直肠癌。证型湿热内蕴，气滞血瘀。病因病机湿热内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗苔白腻，脉弦紧。里急后重，精神萎靡，纳呆，不思饮食，行走依人搀扶。

患者62岁，男性，主诉颈后生疖，疼痛麻木，病程半月，病情进展迅速，肿块溃破，伴发热恶寒，全身骨节酸痛，饮食减少，彻夜不眠，大便数日不解，小便短少。精神萎靡，语音低微，面色苍白。颈后见4厘米×8厘米×8厘米肿块，溃破流脓，疮口平塌，周围紫滞，根脚散漫，触痛明显，颈部活动受限，淋巴结肿大。中医诊断疽毒内陷（干陷）。舌象未提，脉象未提。