医案整理

患者信息

• 姓名: 胡xx
• 性别: 男
• 年龄: 五十一岁

主诉

• 恶寒发热，不思饮食

病史

• 经服发汗药后，热仍不退
• 用栀子、滑石、芩、连等药后，寒热似疟
• 用西药治疟之针剂后，四肢酸软无力，手足厥冷，眼神发呆，彻夜不眠
• 改用附片、干姜、参、芪等益气回阳之剂后，神昏，谵语，发痉
• 用寸冬、黄连、黄芪、厚朴、瓜蒌壳、枳壳、菖蒲等药后，呕逆不止，头目眩晕，心神恍惚，手足厥冷至肘膝，四日未大便
• 病己半月，病势垂危

诊查

• 面容惨白，双目无神
• 舌心黑而干燥
• 脉沉而细微

诊断

• 寒湿不化，元气不收

治疗方案