患者男性,60岁。主诉心悸心慌,伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄,脉迟缓(45次/分)。中医诊断为心悸、胸痹,证型为心肾阳虚,寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚,心阳不振,寒凝心脉,气血失养。
心悸胸痹心肾阳虚寒凝心脉
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患者47岁,男性。主诉胸闷不适,反复出现室性期前收缩,呈二联律或三联律。舌红苔薄腻,脉沉细,时有结脉或代脉。中医病名为心悸,证型为阳失斡旋,心气不足,气血瘀滞。病因病机为心阳不足,气血瘀滞。望诊见舌红苔薄腻,闻诊未提及,问诊见胸闷、心悸、颈部牵掣、口干苦、少寐,切诊见脉沉细,时有结脉或代脉。
心阳不振肾阳不足气血瘀滞心气不足
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男,63岁,反复心悸、头晕1个月余。心悸,反复头晕,乏力,脉沉细迟,舌澹红,苔薄白。中医诊断心悸,辨证气阴两虚证。舌澹红,苔薄白,脉沉细迟。心率52次/分,心律欠齐。窦性心动过缓,多源性室性早搏,多发多源房性早搏,室性停搏或房室传导阻滞,ST-T段改变。
阳虚寒凝病态窦房结综合征气阴两虚宗气内虚
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患者76岁,女性。主诉心悸、胸闷间断发作2年,加重5天。心悸阵作,头晕,偶有黑蒙,腰膝酸软,少气懒言,纳少,畏寒,夜尿频。舌质澹黯、苔少,脉沉迟。中医诊断心悸之阳虚寒凝、肾阴亏虚证。病程2年,既往有冠心病、高血压病史。心脏彩超示二尖瓣关闭不全,主动脉瓣轻度钙化、左室舒张功能减退。24小时动态心电图示窦性心动过缓、房性早搏、Ⅱ度窦房传导阻滞。
心悸阳虚寒凝肾阴亏虚心律失常
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女,76岁,心悸、胸闷间断发作2年,加重5天。心悸阵作,头晕,偶有黑蒙,腰膝酸软,少气懒言,畏寒,舌质澹红,苔薄白,脉沉涩。冠心病病史5年,高血压病史5年。心率51次/分,可闻及早搏3次/分,二尖瓣听诊区可及收缩期杂音。24h动态心电图示窦性心动过缓、房性早搏、Ⅱ°窦房传导阻滞。心脏彩超示二尖瓣关闭不全,主动脉瓣轻度钙化,左室舒张功能减退。中医诊断为心悸阳虚寒凝,肾阴亏虚证。
心悸阳虚寒凝窦性心动过缓肾阴亏虚证心律失常
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