心悸水肿

杨某，51岁。心悸水肿、气喘、头眩失眠、咳嗽乏力。面色无华、舌质澹红。脉象结代。中医病名属心悸、水肿、失眠。证型为阴阳气血俱虚。病因病机为久病体虚，心阴耗散，心力衰竭。望诊见面色无华、舌质澹红。闻诊未提及。问诊见心悸、气喘、头眩、失眠、咳嗽、乏力。切诊见脉象结代。

男，52岁，心悸，气短12年，全身浮肿，少尿10天。风湿性心脏病，心气不足，脾肾阳虚。面色晦暗，舌暗红，苔厚腻，脉沉细无力。双侧颈静脉充盈，心音遥远，心律不齐，心率140次/min，心尖部双期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，两肺下部干性啰音，肝大，阴囊肿大，双下肢凹陷性水肿。

女性，40岁。心悸、气促、水肿反复发作十余年，病情加重1周。心悸、水肿、喘证，瘕、悬饮。舌澹胖嫩，苔薄白，脉促沉细无力，面色苍白、晦黯，口唇、肢端轻度紫绀，颈静脉充盈，右下胸肋间饱满，心尖搏动弥散，心前区可扪及不规则搏动和猫喘，心界向左下扩大，心音四级收缩期杂音和三级舒张期杂音，心律快慢强弱绝对不规则，肝下界扩大，肝颈静脉回流征阳性，臀部以下凹陷性水肿。心、脾、肾阳气欲脱，血瘀水饮交结难解，本虚标实。

患者年龄78岁，男性。主诉喘咳、胸闷20年，加重5天。病史显示长期咳痰，迁延不愈，现症见痰多微黄、心悸气促、脘腹胀满、纳差、水肿、畏寒肢冷、口唇发绀。舌质暗红，苔白腻，脉沉细数。中医诊断肺胀，辨证上盛下虚。病因病机为肺、脾、肾三脏虚损，痰浊壅盛，水湿泛滥。