心水证

男，58岁，风湿性心脏病20余年，咳嗽频发，咳痰带红，心悸气促，动则尤甚，神萎乏力，胃纳不馨，下肢浮肿，关节酸胀，肢端厥冷而发绀，两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断心水证（阳虚血瘀）。现病史中见舌胖，苔白，脉小数，脉涩。

74岁男性，心慌、胸闷、气喘4年余，近10日加重，气管炎病史30余年，伴咳嗽、气短、喘促、胸痛、胸闷，活动或受寒后加重，双下肢水肿。面色晦暗，口唇紫绀，肌肤甲错，颈静脉怒张，下肢水肿，血压136/60mmHg，两肺底湿性啰音，心率126次/min，心音低钝，肝可触及，舌质澹暗，舌尖红，苔薄白，脉沉细数，心电图示肺型P波，心前导联广泛缺血型改变。中医辨证为心水证，心脾肾阳虚挟瘀。