心火不降

患者18岁，女性。主诉食欲缺乏，腹胀满，隐隐作痛，时欲大便，解之量少，下坠带沫，周身困倦，筋疲力尽。外感湿热疫疠之气，内伤饮食污秽陈积，湿热蕴结不化，损及肠胃。面色晦黄，口唇紫黯，肌肤干燥不华，精神困顿，两目无神，腹痛下坠，热不退，头痛自汗，呕吐不食，舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。

女，72岁，胸闷、心悸3年余，头晕、心悸、气短，语声低微，懒动乏力，下肢浮肿，脉细弱至数不均，苔薄白。证型为心气衰弱，胸阳失展，心脉运行失调，肾阳亦虚。面色萎黄，舌苔薄白，脉细弱，至数不均。

患者78岁，男性。主要症状为腰痛2年，上半身出汗半月，晨起为重，汗出浸湿衣被，双手指僵硬，手足心热，腰痛腿软，大便干，失眠，夜尿1~2次。舌尖红，苔薄微黄，脉弦。中医诊断为汗证，辨证为年老气阴亏虚，心火不降。

18岁男性，主诉头晕乏力、心慌气短，病程较长。面色淡白，舌淡胖边齿痕，苔白薄润，脉细弱，两寸及右关尤甚。辨证为心脾两虚。

患者年逾五旬，主诉心肾两虚，自汗不寐。病程较长。中医病名属心肾两虚证，证型为心火不降、肾水不升。病因病机为心液外泄导致自汗，肾水不能上行，心火不能下行，心肾功能失调，多疑多虑。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息未详。