心火内盛

患者男性，43岁。主诉为胸闷、心悸、烦扰、夜寐欠安。病程约一月。中医病名未明确提及，证型为心阴亏虚，血行不畅。病因病机为心阴不足，心血虚弱，心神不安。舌红，脉细结代。脉弦小偶有结代，舌红尖刺。心肺阴伤未复，燥痰得化。舌红乏液，脉弦小。

患者36岁，女性。发热，体温38℃左右，烦躁，关节疼痛，唇红目赤，口渴喜冷饮，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉弦数。中医病名为红斑狼疮，证型属阴液不足、浮火外郁、肺胃热毒内蕴。病因病机为阴液不足，浮火外郁肌肤，肺胃热毒内蕴。望诊见唇红目赤，舌质红，苔黄燥。闻诊无特殊描述。问诊见发热、烦躁、口渴、小便短赤。切诊见脉弦数。

29岁女性，颜面、躯干、四肢出现红色丘疹，持续3天，伴有灼热瘙痒、心烦、口渴、胃纳不佳、大便干结、小便黄赤。中医诊断为粟疮，辨证为心火内盛，血热生风。面色红赤，舌红苔黄，脉数。

患者36岁，女性。发热，烦躁，坐卧不安，关节疼痛，唇红目赤，口渴，喜冷饮，小便短赤，脉弦数，舌质红，苔黄燥。系统性红斑狼疮。热毒内蕴，阴液不足，浮火外郁。面色红，舌质红，苔黄燥。声音无异常，气味无特殊。脉弦数。

患者70岁，男性。主诉为突然晕倒，失去知觉，二十分钟后清醒。体征包括右半身完全瘫痪，肌张力无明显变化，感觉迟钝，生理反射减弱，血压210/110毫米汞柱。诊断为脑出血。辨证为肝阳上亢，心火内盛，气血两亏。脉象沉细弦数，舌红无苔。症状包括两眼同视右侧，口舌偏向右侧，流口水，呼吸有鼾音，语言不利。

69岁女性患者，主诉心烦5年，加重3个月，表现为头及全身发紧、睡眠不实、多梦、后背蚁走感、情绪低落、急躁、易紧张、健忘、多汗、气短、喜太息、痰多。二诊见耳鸣、怕冷、恐惧、腰酸腿软。三诊见心烦失眠好转，脸热、手足汗出、怕冷、疲乏无力。中医诊断郁证，证属肝郁气滞，心肾不交。舌红、苔薄黄，脉细。病位在心、肝、肾，病因情志不遂，肝气郁滞，郁久化火，伤阴血，肾水不济，心火内盛，热扰心神。

四十岁女性，身热谵语，手颤肉，口渴不止，舌干而枯，齿黑而焦，脉洪大而无力。真阴内竭，肝阳外泄，液枯血亏，心火内盛。面色萎黄，舌干无津，脉洪大而无力。病程月余，热势很盛，津液亏乏，阴火灼伤。