脑出血医案

患者信息

  • 姓名:周××
  • 性别:男
  • 年龄:70岁
  • 职业:社员
  • 就诊日期:1973年9月10日

主诉

患者于三天前,在地里劳动时,突然晕倒,失去知觉,经医务人员及时抢救,二十分钟后清醒。

既往史

无高血压病史。

体征

  • 体温:37.6℃
  • 血压:210/110毫米汞柱
  • 右半身完全瘫痪
  • 肌张力无明显变化
  • 感觉迟钝
  • 生理反射减弱

诊断

脑出血

辨证与治疗

初诊

  • 症状:两眼同视右侧,口舌偏向右侧,流口水,呼吸有鼾音,语言不利,右半身完全瘫痪。
  • 脉象:沉细弦数
  • 舌象:舌红无苔
  • 证型:肝阳上亢,心火内盛,气血两亏
  • 治疗原则:平肝泻火为主

取穴

  • 太冲(重泻法)
  • 通里(泻法)
  • 太溪(补法)
  • 三阴交(补法)

二诊

  • 病情变化:病人表情平稳,脉搏70次/分,血压降至150/90毫米汞柱。
  • 治疗调整:除用上述四穴及手法,加用配穴,分两组使用。
    • 一组:曲池、外关、环跳、足三里
    • 二组:手三里、合谷、秩边、阳陵泉
    • 使用方法:两组均为患侧穴位,每天交替使用

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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