心界扩大

患者23岁，女性。长期服用激素类药物，系统性红斑狼疮病史，病情时轻时重。血沉56毫米/小时，转氨酶123单位，麝香草酚浊度试验7单位，非蛋白氮24毫克%。脉沉细无力，舌苔薄白，舌质红。辨证为气阴两伤，毒邪攻心。

患者女性，48岁。浮肿半年，加重1周。主症包括咳嗽、吐白痰、气短心悸、下肢浮肿，端坐呼吸，颜面浮肿，唇轻紫，颈静脉怒张，心界左扩，心率100次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，两肺细湿啰音。中医辨证为心肾阳虚，痰湿阻遏，肺气壅塞。舌象未提及，脉象未提及。

患者45岁，男性，主诉心悸气短，失眠多梦，面色皖白无华，下肢轻度浮肿，疲乏无力，腰腿疼，病程10年。面色皖白，颧赤唇青，形体消瘦，精神疲惫，语声低微，面容贫血，舌淡少苔。中医诊断心血虚损。病因病机为饮食失节，饥饱不调损伤脾胃，气血生化不足，荣卫失调，风湿之邪内侵，致心失血养，血行不畅。

陈某，女，41岁。主诉头痛，病程未明确。中医病名：中腑。证型：阴虚阳亢，风火上扰，迫血妄行。病因病机：属阳闭之候。望诊：舌质红，苔白腻浮黄。闻诊：未提及。问诊：阵发性头痛，头晕，精神不振，嗜睡，两眼球胀痛，颈项强直，胸闷痛，心界稍扩大。切诊：脉红弦数。

夏某，54岁，男。阳萎，腰腿酸软，五更泄泻，下肢厥冷，心悸，两下肢浮肿。病程2年余，近3个月加重。心界左下扩大，心率50次/min，律不齐，心音低钝，BP 14/8kPa。舌淡，苔薄白，脉细缓结代。证属心肾阳虚。