中医医案

患者信息

• 姓名：邓某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 入院日期：1963年6月15日

主诉

浮肿半年，加重1周。

现病史

入院时见咳嗽，吐白痰，气短心悸，下肢浮肿。查体：端坐呼吸，颜面浮肿，唇轻紫，颈静脉怒张，心界向左扩大。心率100次/分，律齐，心尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音。两肺满布细湿啰音。

诊断

• 西医诊断：慢性气管炎，慢性肺心病，阻塞性肺气肿，心衰Ⅲ度。
• 中医辨证：心肾阳虚，痰湿阻遏，肺气壅塞。

治疗方案