心肾失养

女，53岁，胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余。胸闷、阵发性胸痛、左臂腰膝酸软、下肢凹陷性浮肿、四末欠温、大便溏、小便频、尿少、舌淡红、质胖有齿痕、苔白滑、脉沉细或小数。肾阳虚心痛。

患者头晕，胸痞，噫气，夜不安寐。舌质澹红，苔腻，上呈黄润之迹。脉沉细，微见弦滑之态，尺部较弱。诊脉沉细，而见弦滑之势。望苔白腻，而呈微黄之色。苔腻稍化。脉来沉细，其中弦滑之状未平。中医病名：不寐、眩晕、胸痞。证型：脾胃不和，心肾失养，心肾两虚。病因病机：脾胃不和，心肾失养，精血不足。

患者年龄75岁，女性。主诉失眠10余年，伴有胸前不适、心颤、两肋胀、夜间口干、舌头发硬。既往史有糖尿病、高血压20多年。体征见舌紫暗，苔腻，脉沉。证属肾水亏耗，心肾失养。

12岁男性，主诉上课不专心、手足乱动、睡眠差、神态焦躁、挤眉眨眼、目光呆滞。中医诊断髓脉失养，虚风内动。证型阴阳失调，心肾失养，水不涵木，虚风内动。脉弦急，重按无力，舌尖偏红。二诊脉弦，舌质略红。三诊症状消失，病愈。

患者女性，45岁。间断性阴道出血3年，加重2月。舌澹嫩，苔白滑，脉沉细无力。气虚夹瘀型崩漏。病因劳累过度，致肾气虚衰，冲任不固。血色澹红，质稀，夹血块，伴头晕目眩，心悸乏力，腰膝酸痛，畏寒肢冷。血常规示Hb70g/L，PLT105×10°/L，B超示子宫内膜增殖。二诊舌澹嫩，苔薄白，脉沉细。三诊Hb120g/L，B超示子宫内膜恢复正常。

女，47岁。主诉头晕心悸，失眠多梦，身倦，纳差，盗汗气短，时轻时重。中医病名未明确提及，证型为气阴亏虚，心肾失养。病因病机为气阴亏虚，心肾失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕心悸，失眠多梦，身倦，纳差，盗汗气短，病程多年。切诊未提及。

患者48岁，女性。主诉月经量多、经期紊乱、经量淋漓不尽、赤白带下、口鼻干燥、身燥、失眠多梦、耳鸣。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾虚崩漏。证型为肾虚。病因病机为肾气及冲任虚衰，开合无制，子宫藏泻失常。

女，53岁，胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余。胸闷、阵发性胸痛、左臂腰膝酸软、下肢凹陷性浮肿、四末欠温、大便溏、小便频、尿少、舌淡红、质胖有齿痕、苔白滑、脉沉细或小数。肾阳虚心痛。