心脾积热+鹅口疮

患者20天，女性，主诉口腔及舌上出现白屑，迅速蔓延，白膜满布，状如鹅口。临床表现面赤唇红，烦躁不宁，哭闹拒食，大便秘结，小便短赤，舌质红赤，苔黄，指纹紫滞，见于风关。中医诊断鹅口疮，证型心脾热甚，循经上炎，热灼口唇。病机为心脾热甚，湿热内蕴。

2岁女性患者，主诉口腔黏膜出现乳白色斑膜，病程较长。舌苔白，脉缓。辨证为寒湿积滞，郁火不散。初诊时纳差，大便不消化。后辨证转为心脾积热，脉沉。病程中曾用清心泻火、滋阴清热等法无效。

邓某，出生半个月。吮乳啼哭，烦躁不宁，口腔布满白屑，大便干燥，小便短黄。面赤唇红，口腔、舌上、牙龈及两颊内侧黏膜白屑密布，状如雪花层迭。指纹紫滞，达于气关。诊断为鹅口疮。证型为感染邪毒，引动伏热。病因病机为胎中禀受母体饮食热毒之气，蕴积心脾二经，感染邪毒，引动伏热循经上炎，熏灼口舌。舌象白屑密布，脉象指纹紫滞。

患者年龄15天，男性。发热三天。两颊及舌尖上腭、咽部布满白色斑点，绕以红晕，声音嘶哑，烦躁不安，啼哭拒食，伴咳嗽，喉中有痰声，大便较少而干，尿少色黄，舌苔黄腻，指纹紫滞。中医诊断鹅口疮，证型心脾积热。病因外感风热，病机内蕴胎热，上蒸口舌，心脾胃经热盛，熏灼口舌致生白屑，热郁邪扰，肺气不清，热蒸液聚为痰，肠胃燥热，耗伤津液，舌苔黄腻、指纹紫滞为心脾积热之象。

8个月女婴，主诉口腔及舌溃烂，白色小点及白膜，乳食难进，哭闹，夜寐不安，大便干结，小便短黄。中医诊断鹅口疮。病因病机为脾胃虚弱，运化失职，湿热内蕴，上熏口腔。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女，5月，口腔出现白屑2天，病程2天。鹅口疮，虚火上炎证。舌红，苔少，指纹淡紫。颊黏膜及舌上可见散布白屑，手足心热，熟睡后汗出较多，不欲吮乳，夜寐不安。

患者年龄40天，男性。身热不解，口腔白腐成片，大便三日未行，小溲黄浑色紫滞。舌为心苗，脾络舌本。中医诊断为胎热蕴结心脾，上蒸口腔则生疮。病因病机为胎热蕴结心脾，毒热上蒸。舌象为舌为心苗，脾络舌本。脉象未提及。

新生儿，男性，出生半个月，主诉吮乳啼哭，烦躁不宁，口腔布满白屑，病程短。中医病名鹅口疮，证型心脾积热，病因胎中禀受母体饮食热毒之气，蕴积心脾二经，感染邪毒，引动伏热上炎。望诊面赤唇红，舌上及口腔黏膜白屑密布，状如雪花层迭，指纹紫滞达气关。闻诊未提及，问诊包括吮乳啼哭、烦躁不宁、大便干燥、小便短黄。切诊脉象未明确记载。

患者年龄15天，女性。主诉口舌起白点，病程3天，不吮乳。中医病名鹅口疮，证型心脾积热。舌象舌尖红赤，苔黄或腻，指纹紫滞。病因病机为胎中伏热，积于心脾，复感外邪，引动内热，上冲口舌。

女，4个月，舌上及颊部出现白色块状物，不易剥脱，白屑不易擦去，重擦可见粘膜粗糙而红，烦躁哭闹，每日仅进少量母奶及白水，大便秘结，小便少而黄。舌尖红，舌中满布白屑，指纹紫滞。诊断为鹅口疮，辨证为心脾积热化火，热邪上蒸。

小儿，鹅口疮，满口白色斑点，作痛连络咽喉，重重迭起，难以哺乳。心脾之热，兼挟胎热上攻。

丁某，初生20天。口内满布白斑，吞咽困难，时作惊啼。鹅口疮。心脾积热，胎体毒邪。口内白斑，胎火之毒上冲，积于心脾。舌象未提，脉象未提。气逆，呃逆。

8个月女婴，主诉口唇起小泡，逐渐蔓延，满口皆白。检查见口唇及舌尖溃烂，舌上罩白膜，哺乳时啼哭。诊断为鹅口疮，病因病机为胎中蕴热，积于心脾。舌象见白膜，脉象未提及。

患者年龄1个月，男性。主要症状为乳吮啼哭、烦躁不宁、口腔白屑。病程短。中医病名为鹅口疮，证型为心脾积热。病因病机为胎中禀受母体饮食热毒之气，蕴积心脾二经，感染邪毒引动伏热上炎。望诊见面赤唇红，舌上白屑密布。舌诊指纹紫滞，达于气关。闻诊未提及。问诊见烦躁啼哭、大便干燥、小便短黄。切诊未提及。

4月男婴，口腔黏膜、舌面白屑，纳少吐乳，烦躁面赤，体温38.5℃，腹满便干，小溲短赤，舌尖红苔黄腻，诊断为心脾积热，病因病机为湿热内蕴，上熏口腔，内积肠胃。

5个月女婴，口舌生疮，白腐满舌，流涎，啼哭不安，舌尖红赤，指纹紫滞。诊断为鹅口疮。证属心脾积热，上侵口面。舌象红赤，指纹紫滞。

20天女婴，口腔及舌部白屑满布，状如鹅口，面赤唇红，烦躁不宁，哭闹拒食，大便秘结，小便短赤，舌质红赤，苔黄，指纹紫滞见于风关。辨证为心脾热甚，循经上炎，热灼口唇。

3个月男婴，口内皆白，3天不大便，病程7天。口舌生白膜，如米饭样白点，易拭去。面色淡白，舌质淡，苔薄白。脉浮数，大便干结。病因属先天内热与后天乳食失调，病机为心脾积热，上熏口舌。诊断为婴儿鹅口疮，属心脾积热证。

20天男婴，主诉口腔粘膜、舌上出现奶块样白屑，啼哭不止，腹胀气，便秘，舌质红。中医诊断为鹅口疮，病因病机为胎热移毒，心脾积热。望诊见舌质红，切诊未提。问诊见啼哭不止、腹胀气、便秘。闻诊未提。