鹅口疮案
案例1
患者信息
- 姓名：宋某
- 性别：男
- 年龄：出生15天
- 初诊时间：1975年7月20日
主诉
发热三天。
诊查
- 症状：
- 两颊及舌尖上腭、咽部布满白色斑点，绕以红晕
- 声音嘶哑
- 烦躁不安，啼哭拒食
- 伴咳嗽，喉中有痰声
- 大便较少而干
- 尿少色黄
- 舌苔黄腻
- 指纹紫滞
中医诊断
- 诊断：鹅口疮（心脾积热）
西医诊断
- 诊断：鹅口疮
辨证分析
- 病因：外感风热，热郁肌腠，故发热。
- 病机：内蕴胎热，上蒸口舌，“舌者，心之官，故心气通于舌”。心开窍于舌，心经别络上行于舌。脾气通于口，脾脉络于口，脾与胃相表里，心、脾、胃之经有热均可循经上行，熏灼口舌，致生白屑，故两颊及舌尖上腭、咽部布满白色斑点；热郁邪扰，故声音嘶哑，烦躁不安，啼哭拒食；因犯风热，肺气不清，热蒸液聚为痰，故咳嗽，喉中有痰声；热病之后，肠胃燥热，耗伤津液，大肠失润，故大便较少而干；热邪烧灼津液，故溲少、色黄；舌苔黄腻、指纹紫滞均为心脾积热之象。