心血瘀阻证+冠心病

患者65岁，女性。主诉心悸不安、胸闷刺痛、睡眠不佳。病程较长，有冠心病史，曾行支架术，现诊为支架术后再度狭窄。舌质暗，舌苔白，脉沉。中医诊断为胸痹心痛，辨证为心血瘀阻证。病因病机属瘀血内阻，血脉不畅。望诊见舌质暗，舌苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、睡眠不佳。切诊见脉沉。

患者47岁，男性。主要症状为顽固性心律失常，呈室性早搏、二联或三联律，病程3年。中医诊断为心悸，证属阳虚心气不足为本，气血瘀滞为标。舌红、苔白腻，脉沉细、结或代。二诊时舌澹紫、苔白，脉沉迟。症状包括胸闷、心悸、头晕、肢倦、手足不温、少寐。

男，59岁，腰腿疼痛，胸骨下缘及上腹剧痛，心前区剧痛，血压下降，呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，呕吐痰涎，心律不齐，心房纤颤，房性早搏，心气大虚，元气欲脱，瘀血阻络，胸痹，心血瘀阻证

56岁，胸闷痛，气短，病程2年。心痛，证属阳虚气滞，寒热错杂。舌澹隐青有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。心电图示V4、VST段斜行下移，心脏彩超示主动脉搏动幅度减弱，室壁节段运动障碍。心界不大，心率78次/分，心音低钝，律整，血压130/80mmHg。口干，手足凉，善太息，脘胀纳呆，眠差，小便频。舌澹有齿痕苔薄白，脉沉弱。舌澹红，齿痕减轻，脉沉缓。

女，41岁，主诉冠心病3年。主要症状为胸闷憋气，时有剧烈刺痛，痛引肩背，阵发性胸中窒闷。舌质紫暗、苔白，脉沉迟。诱因每逢生气劳累时发病。中医病名冠心病，证型心血瘀阻，气机不畅。病因病机为心血瘀阻，气机不畅。病程3年。

79岁男性，反复心悸、胸闷、心前区隐痛、刺痛，劳累及饮餐后诱发，气短乏力，睡眠差，倦怠，大便较干。冠心病史12年。舌暗红，苔薄微黄，脉沉细弦。诊断为冠心病，辨证为气阴两虚、心脉瘀阻。

76岁男性，心悸胸闷加重1周，冠状动脉粥样硬化性心脏病10年余，冬季加重，心慌乏力气短，活动后甚，胸闷不舒，偶隐痛，舌黯，舌下静脉迂曲青紫，苔薄白，脉涩弱，心电图ST-T段压低，心血瘀阻证。