心阳虚脱病毒性心肌炎案

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1978年3月21日

一诊

证状

• 初则发热形寒，咳嗽有痰，呼吸气粗
• 心烦泛恶，睡眠不安
• 胸闷憋气，精神困惫
• 面色欠华，小便微黄，大便溏薄
• 活动后心慌汗出

诊断

• 西药治疗后，病情未见好转
• 面色苍白，咳嗽痰多，气逆作喘
• 汗出唇绀，肢端发凉，手足微肿
• 苔色白腻，脉象沉细而快
• 心率150次/分，节律不整
• 肺部有湿啰音
• 肝在肋下3厘米
• X线胸透视两肺小片阴影，心影扩大
• 病情显示病毒性心肌炎伴发急性心力衰竭

治疗方案