忧思郁结

患者女性，38岁。主诉为情志忧郁，两胁闷胀，咽部不适，有如炙脔堵塞之感。病程3个月。中医病名属梅核气，证型为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。病因病机为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀，瘀滞交阻。望诊见舌质紫暗，苔白。闻诊未提及。问诊见心烦、疲乏无力。切诊见脉沉弦涩。

女，38岁。主诉神志不清，忧思郁结，两胁闷胀，咽部不适，如炙脔堵塞。病程3个月。中医病名：梅核气。证型：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。病因病机：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀，瘀滞交阻。望诊：舌质紫暗，苔白。闻诊：无描述。问诊：心烦，疲乏无力，忧郁焦虑，有轻生之念。切诊：脉沉弦涩。

女，49岁。忧思郁结，肝失疏泄，胃失降和，土德不振，脾轴失运，浊阴窃据中焦，阳气不得敷布。两胁刺疼，胃脘疼痛，呕酸，嗳气，口苦，食减，腹满便秘，小溲短少。舌苔白腻而厚，脉左弦右濡。肝气郁结，脾虚湿阻，气机壅滞。

患者44岁，女性，主诉喉部不适，似有物梗，呼吸不畅，心悸，身麻，病程1年。中医病名：喉痹，证型：忧思郁结梅核气，少阴证喉痹，少阴虚火上腾。病因病机：忧伤太过，痰气郁结上逆，少阴心肾阳虚，无根之火上扰。望诊：唇乌，舌质偏澹微黯，少苔不润。闻诊：无明显描述。问诊：喉部堵塞，疼痛，咳嗽，吐泡沫痰，头昏，体痛，乏力，食欲不振，胃脘隐痛，喜热敷，形体消瘦。切诊：脉沉细。

女，38岁。主诉情志忧郁，两胁闷胀，咽部不适，有炙脔堵塞之感。病程3个月。中医诊断为梅核气。证型为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。望诊见舌质紫暗，苔白。闻诊未提。问诊见情志忧郁，心烦，疲乏无力。切诊见脉沉弦涩。

患者因怒后进食，出现胸膈膨胀、气逆上冲，食物难以下行。脉弦滑数。病因忧思郁结，气食相逆，痰涎结聚，壅滞胃脘，阴阳升降失常，致噎塞。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名噎膈，证型气逆痰阻，病因病机忧思郁结、气食相逆、痰涎壅滞。