急性肠胃炎

患者28岁，男性。主诉饮食不洁后出现腹胀腹痛、恶心呕吐、腹泻，病程6小时。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医病名为邪伤脾胃急性吐泻，证型属食滞内停、寒湿湿热之邪伤胃滞脾，运化失职、升降失调。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见腹胀腹痛、呕吐腹泻频次及口干苦，切诊脉弦滑。

男性，26岁，身体肥胖，胃纳健旺。暴食瓜果冰冷，脘腹胀痛，时欲呕恶，口淡作酸，大便泄泻，日行5～6次，泻后腹痛减轻，后腹痛腹泻加剧，稀水样粪便，四肢不温，口渴喜热饮，精神疲软，脘腹胀满拒按，舌质淡，苔白厚腻，脉弦紧。急性肠胃炎，寒邪食积直伤阳明，通降失司。

1岁半女童，腹胀满，夜中翻滚不安，饮食少进，面色萎黄，消瘦无神，发热咳嗽，吐泄交作。精神困顿，口渴欲饮，饮则复吐，皮肤干燥，面色不华，指纹晦暗，舌质红而不鲜。积热蕴胃，邪火上冲，下利极臭溏便，已有轻度脱水之象。

患者40岁，男性，主诉恶心、呕吐、腹痛、腹泻，病程短。急性肠胃炎，证属亡阴重证。面色恍白，呕吐黄色水样物，大便稀，日7—8次，精神差，语声低微，血压低，体温正常。舌红干，脉虚数无力。大汗淋漓，闭目不睁，手足尚温。

23岁男性，晨起脘腹部持续性剧痛伴手指发冷，病程4小时。主诉为脘腹剧痛。病史提示近半月有腹泻，肠镜诊为急性肠胃炎，进食后疼痛加剧。望诊见面色发青，唇色较暗，呻吟不止。闻诊有口秽气。切诊见苔厚，脉弦。中医诊断为胃失和降，郁而为痛。病因病机为胃失和降，气机郁滞。