谭某医案
基本信息
- 患者姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 职业：浙江某工学院学生
- 门诊号：0016456
- 初诊日期：1991年9月25日
主诉
患者家人代诉：晨起脘腹部持续性剧痛伴手指发冷四个小时。
病史
- 近半月来时有腹泻。
- 9月24日上午在市某医院作肠镜检查（诊为急性肠胃炎）后，感到脐腹疼痛较甚，即予输液治疗而痛缓。
- 回家后食菜面一大碗，当时未感不适，至25日凌晨四时许，忽感胃脘及腹部剧烈疼痛，欲呕而未吐，白服止痛药无效疼痛加剧难忍，手指发冷。
望、闻、切诊
- 望诊：患者小能坐立，躺在观察床上捂腹躇卧，呻吟不已。
- 闻诊：面色发青，口有秽气，唇色较暗。
- 切诊：苔厚，脉弦。
- 综合四诊：何老认为，此例属胃失和降，郁而为痛之症。