惊悸失眠

患者手足心有出血点，肢体皮肤青斑，齿根出血，惊悸恐惧，夜不能寐，胸闷咳嗽，饮食减少。舌红苔黄，脉虚细数。中医病名属血小板减少性紫癜，证型属阴虚火旺、血热妄行。病因病机为阴虚内热，迫血妄行。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见出血、惊悸、咳嗽、纳差，切诊见脉虚细数。

女，46岁，右上腹隐痛，胁痛，腹胀，纳少，大便结，惊悸，失眠，头昏，健忘。胆胃失调，气机郁滞，湿热蕴结。舌苔白黄相兼而厚腻，脉沉弦而滑。脘部右侧隐痛，牵引两胁，胸闷不舒，恶心。

女性，52岁，丧夫后悲伤过度，夜不能眠，惊醒心悸，汗出倦怠，胸闷纳呆，深呼吸，口苦舌白。惊悸失眠，柴胡加龙骨牡蛎汤证。面色无华，舌白，脉弦。胸闷，身重，心悸，烦惊，小便不利。

患者年龄64岁，男性。主诉惊悸失眠一年余，加重两个月。诊见面色萎黄，眼睑黧黑，目光呆滞，表情焦虑不安，舌苔白厚而腻，脉象弦滑。中医诊断老年期痴呆，证属胆虚兼痰阻型。病因病机为胆气虚弱，痰浊阻滞。

患者忧思抑郁，神不安舍，惊悸多疑，少寐，肢战，食减，容色萧然。脉双弦。中医病名属郁证，证型为心脾两虚，病因病机为忧思抑郁伤及心脾。望诊见容色萧然，问诊见神不安舍、惊悸多疑、少寐、肢战、食减，切诊脉双弦。

45岁女性，咳嗽痰多，时欲呕吐，胁肋胀满，惊悸失眠，健忘多疑，饮食不香，病程两年。舌苔白腻，脉象细弦而滑。证属胆虚挟痰，上逆犯肺之“胆咳”证。