胆胃失调,湿热蕴结型胁痛(胆囊结石)

患者信息

  • 姓名:邹某
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1990年4月20日

主诉

5年前因右上腹突发剧痛而入院,B超检查发现绿豆大胆囊结石3枚,经消炎镇痛处理后疼痛缓解。此后腹痛约数日发作1次,进油腻食品稍多则诱发或加剧,平时腹部胀闷,食少,大便常结,伴有惊悸,失眠,头昏,健忘等症。服中药6个月,未见明显好转。

既往史

曾经胆囊造影2次复查,显示结石未进入胆管。

体征

  • 脘部右侧隐痛,牵引两胁
  • 胸闷不舒
  • 恶心
  • 纳少
  • 舌苔:白黄相兼而厚腻
  • 脉象:沉弦而滑

诊断

证型:胆胃失调,气机郁滞,湿热蕴结

治疗方案

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