胆胃失调,湿热蕴结型胁痛(胆囊结石)
患者信息
- 姓名:邹某
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1990年4月20日
主诉
5年前因右上腹突发剧痛而入院,B超检查发现绿豆大胆囊结石3枚,经消炎镇痛处理后疼痛缓解。此后腹痛约数日发作1次,进油腻食品稍多则诱发或加剧,平时腹部胀闷,食少,大便常结,伴有惊悸,失眠,头昏,健忘等症。服中药6个月,未见明显好转。
既往史
曾经胆囊造影2次复查,显示结石未进入胆管。
体征
- 脘部右侧隐痛,牵引两胁
- 胸闷不舒
- 恶心
- 纳少
- 舌苔:白黄相兼而厚腻
- 脉象:沉弦而滑
诊断
证型:胆胃失调,气机郁滞,湿热蕴结