慢性支气管哮喘

患者男性，60岁。主诉慢性支气管哮喘、肺气肿、高血压史，每年冬季咳喘发作。咳逆上气，痰出黏白，右胁肋疼痛，吃油腻食物则痛剧。舌质澹白边黄，脉弦细。诊断为肺肾本亏，痰浊阻肺，气道不利，湿热郁于肝胆，疏泄失常。舌质偏紫，苔花白腻，脉细弦小滑。诊断为肺脾肾三脏俱虚，运化无力，痰浊内蕴，湿热未清，疏泄失常。舌苔黄，脉弦。诊断为肺气肃降失司，湿热郁于肝胆。舌苔薄净，脉弦细。

患者68岁，女性。主诉哮喘数年，冬季发作加重，咳嗽频繁，咳吐青痰，痰黏成块，痰鸣气喘，胸闷咳逆，短气不得卧。舌质澹，舌苔白滑而腻，面色白，身冷恶寒。脉浮滑。中医诊断为慢性支气管哮喘。病因病机为肺气亏损，伏痰内潜，风寒外袭，寒湿之痰阻塞清窍。望诊见面色白，舌质澹，舌苔白滑而腻。闻诊无特殊。问诊见咳痰、胸闷、气喘、身冷恶寒。切诊脉浮滑。

患者年龄70岁，女性。主要症状为咳嗽、咳痰量少、咽痒、音哑、夜间喘息。病程两年余。中医病名未明确提及，证型为表邪未尽、伤阴。病因病机为久病伤阴，肺失清润，表邪未尽。望诊见面色潮红，舌红苔少。闻诊语声洪亮。问诊提示遇冷、讲话过多、异味侵袭时症状加剧。切诊脉细数。

赵某，男，48岁，气喘十余年，遇冷加剧，动则气促，张口抬肩，不得平卧，咳嗽，胸闷，汗出，口干不多饮，夜尿多，食纳差，诊脉沉细，舌苔薄白，质澹。喘证，肾虚气逆，肾虚则卫外之阳不固，阳气衰弱则脉沉细，夜尿多，口渴为肾气不能蒸腾。

患者年龄70岁，男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难20余年。病程长，秋冬发病，春夏好转，近年加重，现终日胸闷、气促、呼吸困难，不能平卧，夜间尤甚，伴腰酸腿软、乏力、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长、纳差、寐差。体格检查示桶状胸，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断哮喘，证型肺肾亏虚型。病位在肺。病因病机为久病肺虚及肾，气失摄纳，肾虚则腰酸腿软、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长。

患者50岁，男性。主诉慢性支气管哮喘十余年，近期因外感风寒出现头痛身痛、发热有汗、呼吸急促、喉间哮鸣、咳嗽胸闷、张口抬肩、不能平卧、痰黏色黄、不易咳出、面赤烦闷、口渴喜饮。中医病名为哮喘，证型为热痰交阻，肺失宣肃。病因病机为外感风寒，触发伏痰，痰热蕴肺，壅阻气道。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄52岁，女性。主诉慢性支气管哮喘急性发作。病程十余年，遇受凉发作。现症见喘促、憋闷、咳嗽、头痛、不能平卧。舌淡红，苔白滑，脉浮而数。诊断为风寒束肺，寒痰阻肺，肺气失宣。

74岁女性，主诉胸憋喘咳，咳痰短气，动则喘甚，纳差便调。病史有慢性支气管哮喘数十年，伴肺气肿、肺心病。舌苔白滑，脉数无力。证属肺脾气虚，痰湿内阻。

患者女性，58岁。主诉哮喘30余年，加重1周。呼吸困难，喉中有痰鸣，咳声重浊，痰涕色白质黏或呈白沫，不易咯出，胸憋闷，不能平卧，心悸，口干舌燥，汗出，纳食呆少，大便干。唇舌暗紫红，舌苔白根干，脉弦滑数。中医病名为咳喘，证型属风邪化热，引动伏饮。病因病机为风邪引动痰饮，痰蕴肺系，痰饮扰心，肺为邪壅。望诊见唇舌暗紫红，舌苔白根干。闻诊未见明显异常。问诊见咳痰、胸闷、心悸、纳呆、便干。切诊见脉弦滑数。