哮喘1（慢性支气管哮喘）
患者信息
- 姓名：叶某某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2006年12月10日
主诉
胸闷，气促，呼吸困难20余年。
现病史
- 患慢性咳嗽，喘促已20余年。
- 每年秋冬即发病，春夏则好转。
- 近年来症状日渐加重，春夏季亦出现咳喘发作。
- 过去服中药后症状有所好转，近3年来服中医药疗效转差。
- 尤其今年更甚。
- 现在终日胸闷、气促、呼吸困难，不能平卧，夜间更甚，伴腰酸腿软乏力、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长、纳差、寐差，二便调。
体格检查
- 神清，极度瘦弱，呈慢性病容，桶状胸，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安。
- 叩诊两胸部呈明显鼓音，听诊两肺闻及明显哮鸣音。
- 舌苔白腻、两脉沉细无力。
辨证
- 久病肺虚及肾，气失摄纳，故平素气息短促、动辄为甚。
- 肾虚则腰酸腿软，脑转耳鸣，不耐劳累，下肢欠温，小便清长。
- 舌苔白腻、两脉沉细无力亦为肺肾亏虚之象。
病位
- 在肺。
中医诊断
- 哮喘。
中医证候
- 肺肾亏虚型。
西医诊断
- 慢性支气管哮喘。