慢性肥厚性鼻炎

患者男性，42岁。主诉鼻塞不通、鼻流清涕3年，近1个月加重。现见嗅觉失灵，纳差腹胀，大便溏薄，小便量多，体倦乏力。舌质澹，苔白腻，边有齿痕，脉沉缓无力。中医诊断为鼻窒，证属脾湿蕴结，肺气失宣。病机为脾湿蕴结，肺气失宣。舌象见白腻苔、齿痕，脉象沉缓无力。症状包括鼻塞、流清涕、嗅觉失灵、纳差、腹胀、便溏、小便量多、体倦乏力。

崔某，女，43岁。鼻塞10余年，夏轻冬重，嗅觉减退，涕量不多。鼻黏膜暗红，两中下鼻甲肥大，表面凸凹不平，如桑椹状。舌有紫意，苔薄白。脉细涩。中医辨证为瘀血。

患者35岁，男性。主诉间歇性鼻塞7年余，持续加重半年余。病程较长，症状昼轻夜重，遇寒加重。鼻塞致嗅觉减退，需口呼吸，伴头晕头重。体征示肥胖，涕粘而稀少，舌质稍黯，苔腻，脉滑。中医诊断为痰阻鼻络型。

患者年龄16岁，男性。主诉鼻塞不通1年余，两侧交替而作，运动及遇暖可缓解，涕量较多，始清现稠，有黄意，偶有耳朵憋气。体征见两下甲肥大，稍有分泌物，舌象薄苔，脉象平。中医病名属鼻病，证型为鼻甲留瘀，病因病机为微循失畅。望诊见舌象薄苔，闻诊未提，问诊见鼻塞、涕、耳憋气，切诊脉象平。

患者25岁，男性，长期鼻呼吸不畅6年余，冬春季加重，活动后减轻，静坐或睡眠时加剧，常需张口呼吸。主症为间歇性交替性鼻塞，伴口干、咯痰、前额胀痛、体倦乏力、夜寐不安、鼾声及呼吸暂停。面色萎黄，舌偏淡红，有瘀点，苔白厚腻，脉沉细弱。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中隔偏曲，咽部黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大，鼻咽及喉腔黏膜黯红，舌根淋巴组织增生。诊断为鼻窒（慢性肥厚性鼻炎），辨证为脾肾气阳虚弱，瘀血阻滞鼻窍证。