李某鼻窒(慢性肥厚性鼻炎)医案

基本信息

  • 患者:李某,男,42岁
  • 籍贯:河南省驻马店市
  • 首诊时间:1998年11月9日

主诉与现病史

  • 主诉:鼻塞不通、鼻流清涕3年,近1个月加重。
  • 现病史:患者鼻塞不通、鼻流清涕3年,近1个月加重。现见嗅觉失灵,纳差腹胀,大便溏薄,小便量多,夜寐尚可,体倦乏力。

舌脉象

  • 舌质:澹
  • :白腻
  • :有齿痕
  • :沉缓无力

诊疗经过

1. 首诊(1998年11月9日)

  • 检查:鼻镜检查鼻甲肥大,黏膜增厚,呈灰白色。1995年在某院被诊为“慢性肥厚性鼻炎”。
  • 病机治则:脾湿蕴结,肺气失宣;治宜健脾利湿,宣肺开窍。

治疗方案

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