李某鼻窒(慢性肥厚性鼻炎)医案
基本信息
- 患者:李某,男,42岁
- 籍贯:河南省驻马店市
- 首诊时间:1998年11月9日
主诉与现病史
- 主诉:鼻塞不通、鼻流清涕3年,近1个月加重。
- 现病史:患者鼻塞不通、鼻流清涕3年,近1个月加重。现见嗅觉失灵,纳差腹胀,大便溏薄,小便量多,夜寐尚可,体倦乏力。
舌脉象
- 舌质:澹
- 苔:白腻
- 边:有齿痕
- 脉:沉缓无力
诊疗经过
1. 首诊(1998年11月9日)
- 检查:鼻镜检查鼻甲肥大,黏膜增厚,呈灰白色。1995年在某院被诊为“慢性肥厚性鼻炎”。
- 病机治则:脾湿蕴结,肺气失宣;治宜健脾利湿,宣肺开窍。