慢性肾脏病4期

患者女性，45岁。主诉双下肢水肿2个月，恶心呕吐1周。胸脘痞闷，肢体困重，口有尿味，纳差，大便干结。舌质暗，苔黄腻。慢性肾小球肾炎病史10年，血肌酐波动异常，现血肌酐302μmol/L，估算肾小球滤过率15.44ml/min。中医诊断关格，证型湿热内蕴。

45岁男性 夜尿增多伴眼睑及下肢浮肿2年，症状半年前加重 肾功能异常 尿蛋白(+) 血肌酐升高 舌体胖大有齿痕 舌质暗红 苔白 脉沉弦 双下肢凹陷性水肿 双肾弥漫性病变 脾肾亏虚 瘀浊阻络 阳虚+湿浊血瘀

患者56岁，男性，主诉食欲减退、消瘦、恶心呕吐，病程2个月。中医诊断为呕吐，证属湿浊中阻兼阴虚。舌红，苔薄黄中剥，脉细数。