罗某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 主诉：双下肢水肿2个月，恶心呕吐1周
临床表现
- 症状：
- 胸脘痞闷
- 肢体困重
- 口有尿味
- 纳差
- 大便干结
- 舌象：
- 舌质暗
- 苔黄腻
既往史
- 疾病史：慢性肾小球肾炎病史10年
- 检查结果：
- 24h尿蛋白：1.40～2.20g/24h
- 3年前发现肾功能异常，血肌酐167μmol/L
- 血肌酐波动在203～158μmol/L之间
入院检查
- 血肌酐：302μmol/L
- 估算肾小球滤过率：15.44ml/min
西医诊断
- 慢性肾脏病4期
中医诊断
- 关格
辨证分析
- 证型：湿热内蕴