手足厥寒

61岁女性，主诉两手清冷，肤色苍白，接触冷水加重，病程较长。中医病名属雷诺病，证型为寒凝血瘀，气血失调。舌苔少，舌质澹隐紫，寸口脉细。舌苔薄黄，舌质暗，脉细。舌苔黄，舌质暗，脉细弦。舌苔薄，舌质暗，脉细。舌质暗红，舌苔薄黄，脉细弦。

患者52岁，女性。主诉活动时右上肢无力、酸困1年余。舌澹暗有瘀斑，苔白，左脉沉，右脉未及。贫血貌，面色萎黄，右侧锁骨下区可闻及血管杂音，右上肢动脉搏动消失。诊断为大动脉炎、动脉闭塞症。证属当归四逆汤证，病机为血虚而营卫俱不足，经脉痹阻。

患者29岁，女性。主诉两手无名指指尖受冷后出现苍白、紫色，局部发凉，感觉迟钝，得温缓解，病程自1985年冬季起。面色皖白，四肢不温，手指冰凉，左手中指、无名指指甲旁皮肤发黑，有点状溃烂。舌质澹，苔白，脉沉细。证属阳气虚弱，寒邪外侵。

70岁女性，头晕耳鸣，颈部僵硬麻木，右臂屈伸不利，手足麻木肿痛，遇冷疼痛，头不自主摆动，手脚发凉，喉中有痰，咳吐不利，舌质淡红，苔薄白，脉迟缓。中医诊断眩晕，证型为气血亏虚，寒邪侵袭，痹阻脉络。望诊见舌质淡红，苔薄白；闻诊见喉中有痰；问诊见头晕耳鸣、颈部僵硬麻木、手足麻木肿痛、遇冷疼痛、头不自主摆动、手脚发凉；切诊见脉迟缓。

9岁男性患者，主诉两脚冻疮溃烂，不能着鞋袜，棉絮包裹。体征见足背肿烂流血水，足趾紫黑如脱疽，趾甲几欲脱落，触痛剧烈。既往年年患冻疮，今年加重。诊察见皮肤血色不华，面色白，两手脉细而涩，胫冷至膝，手冷至肘。饮食二便正常。中医病名属冻疮，证型属阳虚血弱，病因病机为外感寒邪，气血运行不畅，脉络阻滞。望诊见面色白，舌象未提。闻诊无特殊。问诊见病程长，反复发作。切诊见脉细而涩，四肢厥冷。

患者年龄28岁，女性。主诉双下肢发凉，小腹冷，病程半年。体征见面色皖白，两手不温，舌苔白，舌质澹，脉象细如丝。辨证为肝血素虚，复感寒邪，血虚不能作汗。中医病名未明确提及，证型为肝血素虚，病因病机为复感寒邪，血虚不能作汗。四诊信息包括望诊面色皖白、舌苔白、舌质澹，闻诊未提，问诊见双下肢发凉、小腹冷痛、身痛畏寒，切诊脉象细如丝。

患者年龄49岁，女性。主诉左手拇指冷痛3月余。中医病名雷诺综合征，证型寒邪凝滞、血行不畅。望诊舌淡红、苔薄白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉微细而弦。

患者年龄53岁，男性。主诉指端麻木、变白、青紫1月伴疼痛4天。中医诊断寒凝经脉，瘀血阻络。舌澹红、苔薄白，脉细。双上肢腕关节以远皮肤苍白、青紫，食指端皮色变黑；下肢踝关节以下皮肤紫红色，拇指端皮色变黑。