动脉闭塞案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 就诊日期：2014年12月7日
主诉
活动时右上肢无力、酸困1年余。
现病史
- 起病时间：1年前开始出现活动时右上肢无力，酸痛，头晕，程度呈渐进性加重，范围从肩部逐渐发展至前臂。
- 伴随症状：
- 间断低热（37℃~38℃）
- 周身酸困
- 食欲不振
- 既往治疗：
- 2个月前至“运城市急救中心”经CTA检查诊断为“大动脉炎、动脉闭塞症”
- 4天前开始服用强的松30mg，症状无明显改善
体征
- 舌象：澹暗，有瘀斑
- 苔象：白
- 脉象：左脉沉，右脉未及
- 查体：
- 贫血貌，面色萎黄
- 血压140/80mmHg
- 右侧锁骨下区可闻及血管杂音
- 右上肢动脉搏动消失
辅助检查
- 血管彩超（2014年10月14日，西京医院）：
- 右侧锁骨下动脉管壁增厚，管腔接近消失，符合大动脉炎表现
- 左侧锁骨下动脉未见异常
诊断
- 证属：当归四逆汤证