抑郁不乐

患者29岁女性，病程5月，主诉精神失常。烦躁恐惧忧郁，失眠多梦，惊惕不安，口干无津，弄舌，大便干结，神情呆滞，两目直视。舌质红少津，脉细数。辨证为情志郁怒，肝郁化火，扰乱心神。病机为肝郁化火，痰火内扰心神。

女，38岁，吞咽困难、食入即吐，胸膈痞满，抑郁不乐，怒后加剧，舌红苔黄，脉弦细滑，证属痰气郁结，清浊不分，胃气上逆

女，55岁，头晕、心悸5年余，形体消瘦，头晕，心悸不宁，抑郁不乐，胆怯易惊，恶心，失眠多梦，夜寐2小时，大便稍干。舌苔黄厚而腻、质红，脉滑。中医诊断郁证，证属肝郁胆热，痰热扰神。

68岁男性，主诉精神障碍，表现抑郁不乐、少言寡语、认知能力差、记忆力减退、语言不清、答非所问、神情呆滞、强哭强笑、二便不知。颅脑CT示双侧基底节区、额叶、小脑、脑干多发性腔隙性梗塞，脑白质病，脑萎缩。舌质暗红、舌苔少无津、舌下脉络青紫曲张。诊断为肾精本虚，病程日久，耗伤真阴，脑髓空虚，失其主神明之功。