挟痰+失眠+心神不宁

患者49岁女性，主诉精神分裂症反复发作20余年，伴头晕、失眠、噩梦、口角流涎、头昏、乏力、耳鸣、心烦、手足心热、表情呆滞、口干不欲饮、喉中梗阻、吞咽不利、不思饮食。面色晦暗，形衰体瘦，精神萎靡，说话无力，时有烦躁。舌红绛，苔薄黄而腻，脉细弦，两寸旺，重取及无。辨证属阴血不足，兼挟痰湿、心神不宁。

患者55岁，女性，主诉咽干涩、梗阻三年余，去年10月加重。病起于精神刺激，咽喉阻塞感，吞咽无碍，伴胸胁闷痛、易怒、头晕、头部抽痛、周身刺痛、蚁行感、心悸、失眠、恶梦。舌暗红，舌尖红赤，有黄苔，脉弦细略数。辨证为情志不遂，肝郁化火，扰心则神失宁，扰咽则痰气郁结。

患者41岁女性，主诉异食生米、清凉油，病程约1年。面色青暗，精神萎靡，时哭时笑，脉细而滑，舌澹红苔黄腻。中医诊断为异食症（食积脏躁），证型为思虑过度、肝气被郁、肝气犯胃、痰火伤阴、心神不宁。病因病机为肝郁化火伤阴，挟痰热上扰心神，致神不守舍，哭笑无常，心慌失眠，烦躁易惊。

女，69岁，焦虑、烦躁不安，阵作燥热出汗，夜不安卧，胸闷胸痛，病程3个月。证属阴虚火旺，挟痰热内扰，心神不宁，热逼津泄，虚实错杂。舌苔发腻，脉弦滑数。

患者50岁女性，主诉失眠、头昏痛、多疑善怒、心慌易惊、惶惶不可终日，病程6个月。中医诊断为胆火挟痰，扰乱心神。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。患者经断2年，情志不遂，胆火上炎，痰浊内生，扰动心神。