支气管扩张+咳血+痰热壅肺

患者28岁，女性。主诉咳嗽半月，咽痒欲咳，胸闷痰鸣，咯痰量少，咯唾不爽。病史有支气管扩张多年。舌质澹红，苔澹黄腻，脉细滑。中医诊断为肺虚痰恋，后转为痰热蕴肺酿脓。舌质澹紫，苔薄黄，脉细滑。病机为肺虚痰恋，痰热蕴肺，气虚卫弱，肺脾不足，肺失宣降，痰瘀互结。

患者男性，47岁。主诉咳嗽15年，半年前曾咳血。痰量多，色黄绿如脓，有晦暗血色，味腥臭。两胁疼痛，食欲不振。苔黄垢，脉弦数。诊断为支气管扩张。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见苔黄垢，闻诊见痰腥臭，问诊见咳嗽、咳血、痰多、两胁痛、食欲不振，切诊见脉弦数。

患者女性，29岁。主诉咳嗽、咯痰6月余，加重伴咯血5天。咳嗽咯痰时轻时重，痰黄稠，量少难咳，时感胸脘闷痛，伴有发热，体温38.8℃。舌黯红，苔略黄腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，属痰热壅肺。

患者男性，56岁。主诉支气管扩张症五载，长期咳嗽，反复咯血。现症咳嗽痰黄夹血，咯吐鲜血，大便干结，三日未行。面色红赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。证属烦劳过度，饮酒助热，暴怒气火上逆，肺经激损，血溢脉外。病因病机为烦劳、饮酒、暴怒致气火上逆，肺络受损，血溢气道。

患者男性，36岁。咳嗽吐脓痰带血，病程半月余。既往4年前确诊支气管扩张症，每逢感冒即发咳嗽，吐黄黏痰或浓痰带血，有时大口吐血。形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，胸闷咳嗽，低热，盗汗，纳呆，咽喉干痛，头痛。舌质较红，苔白微黄，脉浮弦少数。中医诊断咳嗽咯血（支气管扩张症）。病机为阴虚肺热，痰热壅肺，血热妄行。

56岁女性，咳嗽气短2个月。咳嗽气短，发热，咳泡沫痰夹脓痰，全身不适。支气管扩张史37年。痰热壅肺，肺失肃降。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音重浊，咳痰气味腥臭。脉滑数。

患者男性，34岁。反复咯脓痰、咯血7年。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热壅肺。病史提示7年前因感受风寒而致咳嗽，近4年出现咯吐脓痰，痰中带血，抗生素治疗可缓解，肺片、CT诊断为支气管扩张症。10天前感受风寒后症状加重，抗生素治疗无效。现症为咯吐脓痰，量多，痰中带血，胸闷。二诊时症状减轻，舌澹白苔，脉滑。诊断仍为咳嗽，辨证为痰热已去，肺虚为本，痰热瘀为标。

34岁男性，慢性咳嗽咯血，病程较长。咳血量多，黄粘痰，发热，口干引饮，便秘，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，灼伤肺络。

患者44岁，女性。反复咳嗽，咯黄痰10余年，加重伴痰中带血4天。舌红苔薄润，脉细数。中医诊断肺痈，属痰热壅肺；咳血，属血热妄行。主症为咳嗽、咯黄痰、痰中带血、咽喉肿痛、心悸、头晕、乏力。病程10余年，近期加重。