支气管扩张症咯血医案
患者信息
- 姓名：吉××
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 就诊日期：1987年8月5日
主诉及病史
- 主诉：支气管扩张症已五载，长期咳嗽，反复咯血。
- 病史：患者因操劳过度、酒醉、暴怒后突发咳嗽咯血，量多色鲜红，间夹脓痰。
既往治疗
- 治疗情况：某医院予镇静、止血、抗感染等药治疗一周，咳嗽咯血好转，但停药后咯血依然。
- 检查结果：胸透示支气管阴影加深，拟诊为支扩咯血。
现症
- 表情痛苦，形瘦神疲，两目红赤，头晕目眩，面红气粗，胸闷烦热。
- 咳嗽痰黄夹血，或咯吐鲜血，大便干结，三日未行。
- 舌象：苔薄黄，舌红。
- 脉象：脉弦滑数。
诊断
- 证属：烦劳过度，饮酒助热，兼加暴怒气火上逆，肺经激损，血溢脉外，积于气道，宿疾复发，而咯血频作。