支气管扩张+咳血+阴虚+肺结核

患者56岁,男性,主诉咳血量多,其色鲜红。咳痰黏稠,痰色黄白相兼,潮热盗汗,手足心热,面颧潮红,形体消瘦,气短懒言,神疲乏力,舌质暗红少苔而干,脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗,不能下滋于肾,肾水亦亏,虚火上炎,灼伤血络,致咯血。望诊见面色潮红,舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。
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患者73岁,女性。主诉咯血、咳嗽、痰黄、盗汗、咽痛、口苦、纳差、便秘。中医病名为肺结核病,证型为痰热伤络证。舌质澹紫,苔根黄腻,脉弦。病程未明确提及。体征示左肺片状影,胸片示左上肺结核灶,部分钙化。痰找抗酸杆菌阴性,PPD皮试可疑。
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患者30岁,女性。主诉肺结核病史10年,反复咳血1月,近2日血量较多,咳嗽轻微,伴形寒身热、头昏。中医诊断肺阴虚亏,痰热蕴肺,肝火上炎,刑金伤络。舌胖,苔薄微黄,脉滑数。
肺结核肺阴虚亏痰热蕴肺肝火上炎
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患者男性,38岁。反复咳嗽、咯血2年余。痰黄带血丝或血块,咽干,纳差,大便硬结。舌质红,舌苔稍黄腻,脉细数。中医病名支气管扩张,证型阴虚肺热,病因病机肺蕴痰热,久咳伤阴,火热灼肺,损伤肺络。望诊舌质红,舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊咳嗽、咯血、咽干、纳差、大便硬结。切诊脉细数。
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男性,46岁。突感咽喉发痒,咯鲜红色血100毫升左右,病程5天。咯血日量约300毫升,血色鲜红,混有泡沫,伴心悸、胸闷,咳嗽轻,痰黄,右肺下部湿性罗音,肺气肿。面色不华,舌质红,舌苔黄腻,脉弦带数,杵状指。中医诊断为咯血,证属痰热化火灼肺。
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患者为中学教师,男性,病程8年,秋冬发作,咳血、哮喘、呼吸困难、痰鸣如锯、口唇发绀、大汗淋漓。舌嫩苔白,脉滑细数。中医病名属咳血、哮喘,证型属阴虚劳热,病因病机为肺肾阴虚,虚火灼络,血溢脉外。面色少华,舌象嫩苔白,脉象滑细数。
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患者36岁,男性。长期咯血,右肺空洞形成,伴咳血频繁,病程长达6年。双上肺结核,支气管扩张,慢性支气管炎。舌质红,苔薄黄,脉细弱数,左关稍弦。颧赤,疲乏无力,少气,发热,胸部翳闷。
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