患者56岁,男性,主诉咳血量多,其色鲜红。咳痰黏稠,痰色黄白相兼,潮热盗汗,手足心热,面颧潮红,形体消瘦,气短懒言,神疲乏力,舌质暗红少苔而干,脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗,不能下滋于肾,肾水亦亏,虚火上炎,灼伤血络,致咯血。望诊见面色潮红,舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。
肺肾阴虚咳血肺热虚火
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李某,男,46岁。主诉支气管扩张四十余年,喘息、咳嗽加重。双中下肺可闻及中小水泡音,散在痰鸣音,口唇紫绀,杵状指甲床紫暗,双下肢水肿明显。舌暗红嫩,边有齿痕,苔少,脉弦滑。血气分析示呼吸衰竭。症状包括喘息、胸闷憋气、呼吸困难、乏力、咳嗽、咳黄白色黏痰、时有汗出、口唇紫绀。二诊症状仍胸闷、喘息、咳嗽,咳痰减少,口唇紫绀,舌暗红嫩,苔薄黄腻,脉弦滑。三诊胸闷、喘憋好转,咳嗽、咳痰减轻,口唇紫绀,乏力,无下肢水肿,舌暗红,苔薄少津,脉细数。
支气管扩张气滞阴虚肺部感染
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