73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
咳喘心悸水肿痰多
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57岁男性,反复咳喘11年,近3周咳喘气短,尿少水肿不能平卧。主症包括咳痰带血、尿少、肢肿、心悸、腹胀、纳呆。体征见唇发绀、呼吸急促、不能平卧、喉中痰鸣、心界扩大、心率120次/分、律不齐、两肺湿啰音及哮鸣音、肝大、移动性浊音阳性、双下肢水肿。舌体胖大、边有齿痕、苔白腻、根部黄腻。脉结代而数,沉取无力。中医诊断为心衰病,证属脾肾阳虚,水饮泛滥,兼夹瘀血痰热。
咳喘水肿心悸心衰病
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患者67岁,女性,主诉咳嗽、喘促,不能平卧半月余。咳喘病史多年,因寒冷加重。面色黄白不泽,言语低微,气短难续,心悸,不能平卧,倚被而坐,夜难入睡,痰多如清水,质稀易出,带白色泡沫,小便少,下眼睑及下肢浮肿,食纳减少,不欲饮水,脘间发堵、微痛,不喜重按,有时恶心呕逆。舌苔白而水滑,六脉皆滑而数,两寸细滑带弦,左关弦滑,两尺沉滑略弦。辨证为阳气不足,脾肺功能衰减,寒湿不化,痰饮内停,上凌心肺。
咳喘水肿阳虚痰饮
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