支气管炎+肺气肿+肺心病+肺肾两虚

李某某，61岁，胸闷、喘促气短、咳嗽反复发作20余年。喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，气怯声低，自汗肢冷，畏风，咳呛痰少质黏，烦热口干咽燥。舌质澹红苔花剥，脉细数。诊断为虚喘之肺肾两虚。咳呛痰少质黏，烦热口干咽燥，自汗肢冷，畏风，形瘦神惫，气怯声低。舌质澹红苔花剥，脉细数。

患者65岁，男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史20年，反复发作，10天前因受凉再次发病。神志清，精神差，气喘不得卧，咳嗽，咯白痰，痰黏难咯，口干欲饮，乏力，胸闷，腹胀纳差，双下肢水肿，尿少，睡眠欠佳。舌质嫩红，苔薄白，边有瘀斑、瘀点，脉沉细。颈静脉怒张，胸廓饱满，叩诊过清音，听诊双肺布满啰音，心浊音不清，心音遥远，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。中医诊断为肺源性心脏病，心衰Ⅲ度，证属肺肾两虚，痰瘀内阻。

患者65岁，男性。咳喘不已，动则心悸气促，咯大量白沫痰，精神萎靡，颜面及腰以下高度浮肿，一身悉痛，倦怠乏力，手足逆冷，渴不思饮，便溏，小便不利。口唇、指端发绀，颈静脉怒张，呼吸困难，桶状胸，叩诊过清音，右肺底细小水泡音，心率110次/分，P2增强，肝大，腹水征阳性，四肢肌肉颤动。中医诊断为肺心病心衰，辨证为肺肾两虚，水饮内停，心脉瘀阻。舌青紫，脉紧数。

患者年龄74岁，女性。主诉发作性气喘30年，加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg，气管向左偏移，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，两肺满布干啰音，心率100次/分，心音遥远，肝区压痛，肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证（心脾肾亏虚，痰瘀阻肺），胸痹（气虚血瘀）。病机为肺肾两虚，上实下虚之本虚标实。