旋复花+噎膈

患者44岁，男性。吞咽困难，呕吐，脘痛，咯吐紫红色血块，胸脘闷痛，嘈杂痞硬，进食流质，头眩目花，大便不畅，形体消瘦。舌质略红，苔白，脉细小。胸脘痞硬拒按，噫气呃逆，不能平卧，胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗，舌苔光淡，脉沉细。胃气伤败，痰气搏结，脾运不健，胃失和降。膈证久延，气痹络伤，痰瘀互结，气阴两败。

患者61岁，男性，形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，进食少量半流质饮食，断续呃逆呕吐四昼夜。舌苔白腻，脉浮弦。诊断为急性出血性坏死性胰腺炎术后，食管中下段鳞状细胞癌。症积阻塞谷道，胃气上逆，化源将绝。

患者年龄18岁，男性。主诉间歇呕逆两年，近两月加重，日暮必吐，胃脘胀痛，吐酸水混完谷，食欲减退，小便短赤，大便秘结，形体畏寒，衣被需温热。面色惨白，形瘦骨立，舌苔澹薄而紧，脉虚罚不数。中医诊断为脾肾虚寒。病因病机属脾胃虚寒，胃中虚冷，不能腐化水谷，兼有寒凝血瘀。

患者年逾六旬，营虚火亢，胃枯食噎，心膈至咽如火之焚，有时呱呱作声。气火郁结，胃液枯藁，气火上逆，咽喉不利，胸痛食噎，膈症已成。舌象未详，脉象未提。病关情志，非徒药饵可瘳。

患者男性，43岁。主诉咽中梗塞，进行性吞咽困难月余。形体消瘦，吞咽困难，大便干结如羊矢。舌苔薄黄，舌质红。脉弦数，两寸俱芤。诊断噎膈（食道癌）。证型阴虚津亏，热毒蕴结，燥化太过。病程月余。舌象舌质红，舌苔薄黄。脉象脉弦数，两寸俱芤。

患者44岁，男性。主诉食道癌半年，食饮难下，胸痛，便结，烦躁异常。舌红苔黄厚。舌苔黄剥，胸部浊热疼痛，时欲饮冷。脉象未提及。中医病名噎膈，证型未明确，病因病机为癌毒阻膈，气机不利。望诊见舌红苔黄厚，舌苔黄剥。闻诊未提及。问诊见食饮难下，胸痛，便结，烦躁异常，时欲饮冷。切诊未提及。

患者55岁女性，主诉进行性吞咽困难八月，逐渐由干饭不能食至仅能进流质并伴呕吐。病史20年前遭水灾后患胃病呕吐，继而胁痛、咳嗽，现噎膈不能进食。舌象胖，两边青色瘀斑，脉细弦。中医诊断为病由土虚木乘、气血并结胃脘所致。病因病机为气血并结胃脘。四诊信息包括舌象青紫瘀斑、脉细弦。

刘某，73岁，男性。主诉胸口阻塞，食入即吐，持续半月余。中医诊断噎膈。舌红，苔白腻，脉弦滑。症状包括知饥索食，食入即吐，常吐食物及痰涎，大便干结，数日一行。X线提示食道中段管腔变窄，有不规则充盈缺损，钡剂通过受阻。

患者年龄38岁，男性。主诉喉间堵闷，胃部胀满，泛酸嗳气，口中痰涎多，背痛，精神倦怠。病程未明确。中医病名噎膈，证型痰气交结，气血运行受阻，久则气血痰结，阻滞食道胸膈。舌苔厚腻，脉象细软。

患者年龄23岁，女性。主诉食后作噎3个月，伴胸骨后堵闷、灼痛，吞咽困难进行性加重，仅能进流食。中医诊断气滞血瘀，痰气凝客于下焦，聚而成痞。舌象苔薄白，舌质澹，脉象弦滑。X线显示食道中段有圆形肿物，表面光滑，食道呈半月形压迹，钡剂通过呈线状。

女，67岁，食入作噎、呕吐粘液1月余，食道下段癌。腹中知饥，食入作梗打噎，进食困难，呕吐粘液，大便干燥。舌前半少苔，中根苔腻，舌质黯红，脉细滑。食道癌，痰气郁结，痰瘀互结，阻塞食道。

五十四岁，主诉噎膈，病程未明。中医病名噎膈，证型阴衰阳结，病因平日用心太过，重伤其阴，伏火无疑。面色苍而兼红，须发皆白，脉象沉数有力。