食道癌医案

患者信息

  • 姓名: 吴某
  • 性别: 男
  • 年龄: 61岁
  • 就诊时间: 1990年2月6日

病例概况

  • 主要症状: 1990年2月6日进食大量脂肪性饮食后,突发急性出血性坏死性胰腺炎,后行手术清除坏死组织,切除胆囊。
  • 诊断: 1990年4月27日胃镜检查发现食管中下段有一肿瘤,活检病理报告为食管鳞状细胞癌。
  • 治疗情况: 术后因腹部手术切口未愈合,全身状况极差,未进行手术、化疗或放疗,仅做支持处理。

初诊信息

  • 就诊时间: 1990年5月6日
  • 病卡号: 869
  • 诊断: 急性出血性坏死性胰腺炎术后两月余,食管中下段鳞状细胞癌
  • 症状: 形体消瘦,面色萎黄,神疲乏力,仅能进食少量半流质饮食,断续呃逆呕吐四昼夜
  • 脉象: 浮弦
  • 舌象: 舌苔白腻
  • 辨证: 症积阻塞谷道,而成噎膈,胃气上逆,化源将绝
  • 治疗原则: 涤痰散结,抗癌消瘤,益脾和胃,降气止呕

治疗方案

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