暑温夹湿

患者三十五岁，男性。暑温夹湿，舌质绛，苔黄白相间垢腻厚，脉弦滑数。曾发红疹，白痦初布，胸闷呕吐，午后热盛，暮则神昏，大便泄泻，燥屎未下。二诊见泄泻稀水，脐腹痛，脉弦滑数大，舌苔黄垢白腻，暑湿未化，腑滞内结。三诊见溏粪，脉滑带弦，白痦续布，舌质鲜红，浮苔不纯。四诊舌质仍鲜绛而干，苔根黄，口干欲饮，大便未行，脐腹按痛。暑温夹湿，热已燎原，湿郁未化，阳明腑实，津液耗伤，暑湿相蒸，浊垢未化。

患者年龄7岁，男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿，外感邪气。望诊面色赤，舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。

4岁男性，发热1周，抽风昏迷1天，头痛、腹痛4天。急性病容，嗜睡昏迷，口唇微绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，陈施呼吸，腹壁反射未引出，右侧上下肢活动抵抗，右手抽动，克、布氏征(+)，颈稍亢。脑脊液蛋白阴性，细胞数434个/mm³，中性粒细胞26%，淋巴细胞74%。暑温夹湿，邪热内陷，引动肝风。舌苔白腻，脉滑数。意识状态嗜睡昏迷，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。项强，抽搐，目上视，牙关紧闭，口周发绀，大便难解，小便色黄。乙脑，急性扁桃体炎。

患者病情表现为口疽，顽腐未脱，颈项、胸膺透脓疹未足。脘痞、溲赤。脉象濡细带数，舌根黄而腻。诊断为暑温夹湿已化为热，仍在少阳半表半里之间。湿毒有外达之机，温邪热毒从肌表外达，从膀胱下泄。小溲赤色刺痛，气血渐虚，下焦需分利。

患者47岁，男性。身热少汗，神烦妄语，舌心焦黑干燥，白痦透达未齐。病程延久。中医病名属暑温夹湿。证型为暑湿内陷，病机为暑湿邪气内传，郁遏气机，津液被劫，邪热内盛。望诊见舌心焦黑干燥，舌根苔黄厚腻。闻诊未提。问诊见神烦妄语，大便不通，时有谵妄。切诊未提。

患者39岁，女性。高热头痛，抽搐，深昏迷，二便失禁，不能张口伸舌。脉浮弦细数，重按无力。诊断为暑温夹湿，邪犯心包，津气耗伤。苔黄白腻，脉浮弦细数，重按略虚。

广某，24岁，六脉洪大，左手更甚，目斜视，怒气可畏，两臂两手蜷曲而瘛疭，舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白。暑入心包胆络，肝热之极，暑必夹湿。舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白，脉洪大。

15岁男性，发热4~5日，体温39.7℃，恶心呕吐，头晕项强，神昏谵语，大便2日未解，小溲短少，舌绛苔黄厚，脉沉滑濡数。中医诊断为暑温夹湿内闭心包。舌象绛、苔黄厚，脉象沉滑濡数。

患者发热咳嗽一周，体温38.5℃，咯痰，咽痒，汗多，口渴不多饮，食少，恶心，脘闷不适。舌红苔黄滑，脉滑数。辨证为暑温夹湿，邪在气分。

暑温夹湿，弥漫三焦，中气窒塞，苔黄而燥，无汗热不解，薰蒸于肺胃之间。

杨右暑温夹湿，脉形濡细，肠鸣便溏。暑温为中医病名，夹湿为病因病机。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，症状包括肠鸣便溏，病程未提。脉濡细。

7岁女性患者，高热、神昏、烦躁、抽风，病程3天。中医病名：暑温，证型：暑温夹湿，病因病机：邪被水伏，阳气耗损，正虚邪陷，痰浊闭阻。身热不扬，深昏迷，目直口噤，肢体强直，喉间痰鸣，呼吸短促，四肢欠温，腹胀，尿少，舌红而暗，苔白厚浊，脉伏。复诊后舌苔薄腻，脉细微数，最终舌红苔薄，脉细数。